在根管治疗未签知情同意书的处理中，需避免以下常见错误操作：
1. 忽视证据收集：认为“没签同意书就是机构错”，未及时保留病历、沟通记录等关键证据，导致后续维权时无法证明医疗机构未履行告知义务，或无法关联治疗与损害的因果关系。
2. 盲目接受“和解”：在未明确损害程度（如术后牙齿折裂是否由未告知风险导致）的情况下，轻信医疗机构的“小额补偿”并签署和解协议，后续发现严重损害时无法再主张权利。
3. 超过诉讼时效维权：根据法律规定，医疗损害责任纠纷诉讼时效为三年，部分地区按医疗事故处理条例认定为一年，若因拖延导致超过时效，将丧失胜诉权。
若您已出现上述错误操作，或不确定如何补救，可尽快向专业律师咨询，避免权益进一步受损。

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根管治疗知情同意书的签署存在以下特殊情况，会影响问题的处理：
1. 患者为限制民事行为能力人：若患者为10-18周岁的未成年人（或精神障碍者），其签署的知情同意书需经法定代理人追认才有效。若医疗机构仅让患者本人签署，后续法定代理人以“未征得同意”为由主张侵权，医疗机构需承担责任。
2. 医疗机构已履行口头告知义务：若医疗机构能提供证据（如两名医护人员的证人证言、治疗前与患者的录音）证明已口头告知根管治疗的风险、替代方案，且患者明确表示同意，即使未签署书面同意书，法院可能认定医疗机构已履行告知义务，减轻或免除责任。
3. 紧急情况下的豁免：若患者因急性牙髓炎引发面部肿胀、发热，且无法联系到家属，医疗机构为避免病情恶化实施紧急根管治疗，此时未签同意书不构成侵权，但需事后24小时内补报医务科并告知家属。

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根管治疗未签知情同意书可能引发以下法律风险：
1. 医疗机构承担侵权赔偿风险：例如患者因根管治疗后出现牙齿折裂，经鉴定是由于医疗机构未告知“根管治疗后牙齿脆性增加需做牙冠保护”的风险，导致患者未及时防护引发损害。此时医疗机构因未履行告知义务，需赔偿患者后续牙冠修复费、精神损害抚慰金等共计2万余元。
2. 患者无法主张医疗过错赔偿的风险：例如患者术后出现感染，认为是治疗操作失误，但因未签知情同意书，医疗机构主张“已口头告知感染风险”，而患者无法提供相反证据，最终因证据不足导致诉讼请求被法院驳回。

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针对根管治疗知情同意书的签署要求，可依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》进行具体分析。
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十二条规定：“需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医疗卫生人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其同意。”
根管治疗属于对牙齿牙髓组织进行的“特殊治疗”，涉及侵入性操作与潜在医疗风险（如术后感染、牙齿敏感），完全符合该法条中“需取得患者同意”的适用条件。因此，在非紧急、患者具备完全民事行为能力的情况下，医疗机构必须让患者签署知情同意书，否则将被认定为未履行法定告知义务，需承担侵权责任。

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